구글 번역시스템을 이용하여 자동 번역중입니다. 번역이 정확하지 않을 경우가 있습니다.
It is under automatic translation using Google translation system. The result may not be accurate.



방문건강관리사업

건강문제를 가진 취약계층을 대상으로 건강문제 관리 및 보건의료서비스를 통합적·지속적으로 제공, 연계 실시하여 자가 건강관리 능력 향상 및 건강상태를 유지·개선

사업대상

  • 건강관리서비스 이용이 어려운 사회·문화·경제적 건강취약계층 (건강위험군, 질환군)

우선순위 선정 기준

우선순위 선정 기준 : 순위, 기준
순위 기준
1순위 기초생활보장수급자 중 건강위험군, 질환군
2순위 차상위계층 중 건강위험군, 질환군
3순위 1순위, 2순위에 해당되지 않는 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인 중 건강위험군, 질환군
4순위 지역아동센터(빈곤아동), 미인가시설. 보건소 내·외 의뢰자 중 건강위험군, 질환군
  • 차상위계층 : 실제소득이 최저생계비 120% 이하인자 또는 건강보험 부과 하위 20%이하임
  • 노인 장기요양등급 판정자 제외

사업 추진과정

  1. 1 기본계획수립
    • 국민건강보험공단에서 일반검진자 및 생애전환기검진자 중 검진사후관리 동의자 검진결과 정보 연계
    • 사회복지과, 주민센터로부터 기초생활보장수급자, 차상위계층 명단 확보
    • 전화로 방문 일정 약속
  2. 2 대상자 등록 및 군분류
    • 대상자 등록
      • 취약계층 일반검진자 및 생애전환기검진자 중 건강검진결과 상담과 방문 건강관리사업 등록 및 관리에 동의한 경우
      • 기초생활보장수급자, 차상위 계층 및 지역사회기관으로부터 의뢰된 대상자 중 방문건강관리사업 등록 및 관리에 동의한 경우
    • 군분류
      • 방문 간호사는 기초조사표와 건강 상담 등으로 대상자의 건강위험요인 및 건강문제를 파악하여 집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군으로 군분류
  3. 3 군별 관리
    • 집중관리군
    • 정기관리군
    • 자기역량지원군 ※ 모든 군은 필요시 내소 및 전화방문 가능
  4. 4 대상자 평가
    • 매년 대상자 재평가로 건강위험요인 및 건강문제가 없거나, 미방문 기간이 총 2년을 초과하는 경우 퇴록
    • 집중관리군은 8회 관리 후 증상조절 여부에 따라 정기관리군 또는 자기역량지원군으로 분류

추진방법

  • 14개동 마을건강센터 운영 : 지역담당제로 직접 가정방문하여 포괄적 건강관리서비스 제공

사업내용

  • 건강관리서비스 제공 : 보건소 내 간호사, 물리치료사, 치과위생사 등 전문 인력이 가정을 방문하여 개인, 2-4인의 소그룹, 집단을 대상으로 건강문제 스크리닝, 건강관리서비스 제공, 보건소 내·외 자원 연계 등
사업내용 : 구분, 내용, 대상
구분 내용 대상
건강문제 스크리닝 건강행태 및 건강위험 요인 파악 사업 대상자 모두
건강관리서비스 건강행태개선 일반검진 및 생애전환기검진 결과 정상B인 대상자
만성질환 관리 및 합병증 예방 일반검진 및 생애전환기검진 결과 건강문제 (질환 의심, 유질환자)가 있는 대상자
만성질환자
생애주기별 건강문제 관리 신생아·영유아
임부
산부
성인
노인
다문화가족 및 북한 이탈주민 관리 다문화가족
북한이탈주민
장애인 재활관리 재가 장애인
보건소 내·외 자원 연계 보건·복지서비스 제공 사업 대상자 전체

문의전화 진주시 보건소 질병관리팀 : 055-749-6249

페이지담당 :
보건행정과
전화번호 :
055-749-5711
만족도 조사

이 페이지에서 제공하는 정보에 대하여 어느 정도 만족하십니까?

평가: