고위험 임산부 의료비 지원

지원대상

  • 5대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리)으로 진단받고 입원치료 받은 자

지원기준

고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
구분 조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증 양막의 조기파열 태반조기박리
지원기간
  • 임신주수 20주 이상, 임신주수 34주 미만
  • 분만관련 입원일 부터 분만일 이후 6주까지
  • 임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지
  • 임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지
  • 임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지
질병코드및 수술명
  • O60.0, O60.1, O60.2, O60.3
  • O67.0,O67.8,O67.9,O72.0,O72.1, O72.2, O72.3
  • O11, O14, O15
  • O42
  • O45
지원범위
  • 비급여 본인부담금
    • 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등
  • 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금 (상급병실료 차액, 환자 특식 제외)에 해당하는 금액의 90%는 지원
  • 단, 국민기초생활보장법 제 6조 및 제 12조의 3에 따른 의료급여 수급자에 한해서는 개인부담없이 비급여 본인부담금 전액을 지원

※ 2개 이상의 고위험 임산부 진단기준을 동시에 충족하더라도 1인당 지원한도는 300만원으로 동일 적용

선정기준

2018년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

< 2018년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준 >

(단위:원)
2018년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표
가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
1인 3,010,000 94,342 69,758 95,453
2인 5,125,000 162,280 153,938 164,809
3인 6,630,000 207,440 208,479 211,329
4인 8,135,000 255,546 263,214 264,253
5인 9,639,000 315,733 323,608 337,253
6인 11,144,000 367,585 373,891 398,468
7인 12,649,000 398,468 403,910 429,565
8인 14,154,000 474,523 472,905 549,286
9인 15,659,000 549,286 536,498 702,455
10인 17,164,000 549,286 536,498 702,455

※ 건강보험료 본인부담금액:노인장기요양보험료 미포함 금액임
※ 소득판별 기준표 적용기간:'18.10.1 ~ '18.12.31까지 적용

신청기간

  • 분만일로부터 6개월 이내

구비서류

  1. 의사진단서 원본 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  2. 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)
  3. 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
  4. 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  5. 신청인 신분증(본인확인용, 대리 신청시에는 위임장 및 대리 신청인 신분증 사본 1부)
  6. 주민등록등본 1부
  7. 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
  8. 최근월분(직전달) 건강보험료 납부확인서 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
    ※ 1개월 이상 휴직한 경우 휴직증명서(유급·무급 여부, 휴직기간 기재 및 유급시 월급명세서 추가 제출)
    ※ 등본, 건강보험증, 건강보험료 납부확인서는 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능

문의전화

055-749-6689

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