고위험 임산부 의료비 지원

지원대상

  • 11대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증)으로 진단받고 입원치료 받은 자

지원기준

고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
구분 조기진통 양막의
조기 파열
중증 임신 중독증 분만 관련 출혈 태반 조기 박리 전치 태반 절박 유산 양수 과다증 양수 과소증 분만전 출혈 자궁경부
무력증
지원 기간
  • 질병 관련 입원 치료기간
    (임신주수 20주이상, 34주미만)
  • 질병 관련 입원 치료 기간
    (임신주수 20주 이상, 37주 미만)
  • 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)
  • 질병 관련 입원 치료 기간
질병 코드 (하위 코드 포함)
  • O60
  • O42
  • O11
  • O14
  • O15
  • O67
  • O72
  • O45
  • O44
  • O69.4
  • O20.0
  • O40
  • O41.0
  • O46
  • O34.3
지원 항목
  • 전액본인부담금 및 비급여 진료비
    - 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등
지원 내용
  • 고위험 임산부 입원치료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비(상급병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90% 지원(1인당 300만원 한도)
    * 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의3에 따른 의료급여수급자는 100%지원

선정기준

2019년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

< 2019년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준 >

(단위:원)
2019년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표
가구원수 기준중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593

※ 건강보험료 본인부담금액:노인장기요양보험료 미포함 금액임

신청기간

  • 분만일로부터 6개월 이내

구비서류

  1. 의사진단서 원본 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  2. 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)
  3. 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
  4. 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  5. 신청인 신분증(본인확인용, 대리 신청시에는 위임장 및 대리 신청인 신분증 사본 1부)
  6. 주민등록등본 1부
  7. 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
  8. 최근월분(직전달) 건강보험료 납부확인서 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
    ※ 1개월 이상 휴직한 경우 휴직증명서(유급·무급 여부, 휴직기간 기재 및 유급시 월급명세서 추가 제출)

문의전화

055-749-6688