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지원대상

19대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환)으로 진단받고 입원치료 받은 자

지원기준

지원기준 : 구분, 질환코드(하위코드 포함), 지원기간
구분 질환코드(하위코드 포함) 지원기간
조기 진통 O60 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상, 37주 미만)
양막의 조기파열 O42
분만관련 출혈 O67, O72 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
중증 임신중독증 O11, O14, O15
태반조기박리 O45
전치태반 O44, O69.4
절박 유산 O20.0
양수과다증 O40
양수과소증 O41.0 질병 관련 입원 치료 기간
분만전 출혈 O46
자궁경부무력증 O34.3
고혈압 O10, O13, O16
다태임신 O30, O31
당뇨병 O24
대사장애를 동반한 임신과다구토 O21.1
신질환 N00-N23**
심부전 I00-I52**
자궁내 성장제한 O36.5
자궁 및 자궁의 부속기 질환 O23.5, O34.0, O34.1
O34.4, O34.8, O41.1

조기진통 지원기간 확대(34주 미만→37주 미만)는 ’19.7.15. 이후 신규신청 건부터 적용

신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함

지원항목

전액본인부담금 및 비급여 진료비 (진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등)

지원내용

고위험 임산부 입원치료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비(상급병실료 차액, 환자특식 등 제외)에 해당하는 금액의 90% 지원 (1인당 300만원 한도)

단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의3에 따른 의료급여수급자는 100%지원

선정기준

2020년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

2020년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준

2020년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표 : 가구원수, 기준중위소득(180%), 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준) (단위 : 원)
가구원수 기준중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065

건강보험료 본인부담금액 : 노인장기요양보험료 미포함 금액임

신청기간

  • 분만일로부터 6개월 이내

구비서류

  • 의사진단서 원본 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  • 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)
  • 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
  • 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  • 신청인 신분증(본인확인용, 대리 신청시에는 위임장 및 대리 신청인 신분증 사본 1부)
  • 주민등록등본 1부
  • 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
  • 최근월분(직전달) 건강보험료 납부확인서 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
    ※ 1개월 이상 휴직한 경우 휴직증명서(유급·무급 여부, 휴직기간 기재 및 유급시 월급명세서 추가 제출)

문의전화 건강증진과 모자보건팀 055-749-5764

페이지담당 :
보건행정과
전화번호 :
055-741-5711
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