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지원대상

19대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환)으로 진단받고 입원치료 받은 자, 기준중위소득 180%이하인 가구

지원기준

지원기준 : 구분, 질환코드(하위코드 포함), 지원기간
구분 질환코드(하위코드 포함) 지원기간
조기 진통 O60 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상, 37주 미만)
양막의 조기파열 O42
분만관련 출혈 O67, O72 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
중증 임신중독증 O11, O14, O15
태반조기박리 O45
전치태반 O44, O69.4
절박 유산 O20.0
양수과다증 O40
양수과소증 O41.0 질병 관련 입원 치료 기간
분만전 출혈 O46
자궁경부무력증 O34.3
고혈압 O10, O13, O16
다태임신 O30, O31
당뇨병 O24
대사장애를 동반한 임신과다구토 O21.1
신질환 N00-N23**
심부전 I00-I52**
자궁내 성장제한 O36.5
자궁 및 자궁의 부속기 질환 O23.5, O34.0, O34.1
O34.4, O34.8, O41.1

조기진통 지원기간 확대(34주 미만→37주 미만)는 ’19.7.15. 이후 신규신청 건부터 적용

신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함

지원항목

전액본인부담금 및 비급여 진료비 (진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등)

지원내용

고위험 임산부 입원치료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비(상급병실료 차액, 환자특식 등 제외)에 해당하는 금액의 90% 지원 (1인당 300만원 한도)

단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의3에 따른 의료급여수급자는 100%지원

선정기준

2021년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

2021년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준

2021년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표 : 가구원수, 기준중위소득(180%), 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준) (단위 : 원)
가구원수 기준중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,599,000 191,093 200,980 194,212
3인 7,171,000 246,992 271,376 252,295
4인 8,777,000 308,297 341,915 321,769
5인 10,363,000 380,152 420,252 414,255
6인 11,931,000 414,255 456,308 449,388
7인 13,495,000 486,115 531,814 540,144
8인 18,185,000 634,303 661,710 816,530

건강보험료 본인부담금액 : 노인장기요양보험료 미포함 금액임

신청기간

  • 분만일로부터 6개월 이내

구비서류

  • 의사진단서 원본 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  • 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)
  • 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
  • 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  • 부부 신분증, 배우자 도장 (세대 분리 시 가족관계증명서)
    ※ 대리 신청시 위임장 및 대리 신청인 신분증 사본 1부
    ※ 1개월 이상 휴직한 경우 휴직증명서(유급·무급 여부, 휴직기간 기재 및 유급시 월급명세서 추가 제출)

문의전화 건강증진과 모자보건팀 055-749-5764

페이지담당 :
보건행정과
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055-749-5711
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