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A형간염

A형간염 바이러스(Hepatitis A virus)감염에 의한 급성 간염 질환

전염경로 및 기간

  • 병원체
    • Hepatitis A virus
    • Picornaviridae 과의 Hepatovirus 속 RNA virus
    • 바이러스가 장관을 통과해 혈액으로 진입 후 간세표 안에서 증식하여 염증을 일으킴
  • 병원소 : 사람 (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅶ 형), 침팬지, 원숭이류(Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ 형)
  • 전파경로
    • '분변-경구' 경로로 직접 전파
    • 환자의 분변에 오염된 물이나 음식물 섭취를 통한 간접 전파
    • 주사기를 통한 감염(습관성 약물 중독자)나 혈액제제를 통한 감염
    • 성접촉을 통한 감염
  • 잠복기 : 15~50일(평균 28일)
  • 전염기간 : 증상 발현 2주 전부터 황달이 생긴 후 1주일까지

임상적 특징

  • 발열, 식욕감퇴, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 권태감, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달 등
  • 6세 미만 소아에서 대부분 무증상(70%)이고, 약 10%에서 황달이 발생하나, 연령이 높아질수록 70% 이상 황달이 동반되며 증상이 심해짐
  • 수주 ~ 수개월 후 대부분 회복하며, 만성간염으로 진행하지 않음
  • 치사율 : 0.1~0.3%이나, 50세 이상에서 1.8%

환자 치료 및 환자 관리

  • 대증 치료 : 안정, 고단백 식이요법
  • 전격 간염 또는 구토로 인해 탈수된 환자는 입원치료 필요
  • 전격성 간부전으로 진행시 간이식

예방요령

일반적 예방

  • 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기
  • 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기
  • 위생적인 조리하기

예방접종

  • 대상 : 12~23개월의 모든 소아, A형간염에 대한 면역력이 없는 고위험군 소아청소년이나 성인, 환자의 밀접접촉자, 고위험군에 대해 접종
  • 6 ~ 12개월 간격으로 2회 근육 주사

A형간염 예방접종 전이나 후에 항체 검사를 해야 하나요?

  • 백신 접종력이나 A형간염의 이환력이 없어 백신을 접종하기로 결정했다면, 만 40세 미만에는 검사 없이 백신을 접종하고, 40세 이상이라면 백신 투여 전에 검사를 시행하여 항체가 없는 경우에 한하여 접종할 것을 권장합니다.
  • 현재 사용하고 있는 백신들의 방어 항체 양성률은 2차 접종 후에는 거의 100%에 달하기 때문에 접종 후 항체 검사는 필요 없습니다.

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