드레싱
드레싱은 개방성 상처 위에 덮기 때문에 상처에 직접 닿게 된다, 따라서 드레싱은 가능하면 다음과 같은 종류로 사용한다.
- 소독된 것, 소독 드레싱이 없다면 깨끗한 천을 사용한다(예를 들면 손수건, 세탁한 천, 수건)
- 상처보다 큰 것
- 두껍고 부드러우며 누를 수 있어서 상처 위로 고루 압력이 퍼지는 것
- 흡착성이 있는 드레싱을 사용한다. 드레싱을 하는 이유는 다음과 같다.
- 지혈
- 감염과 오염 방지
- 혈액과 상처 부위의 분비물 흡수
- 상처가 악화되지 않도록 보호하는 역활
드레싱의 종류
- 거즈 패드는 작은 상처용에 사용되며 크리별로 나눠서 멸균 포장되어 있다.(크기는 5x5cm, 10x10cm 등이 있다). 일부 거즈 패드는 특수 코딩이 되어 있어서 상처에 달라붙지 않으므로 특히 화상이나 분비물이 있는 상처에 유용하다.
- 접착밴드 즉 일회용 밴드와 같은 것은 작게 베었거나 찰과상용으로 소독 드레싱과 붕대를 혼합한 형태이다.
- 외상용 드레싱은 크고 두껍고 흡습성이 있는 소재로 소독되어 있다. 개별 포장된 생리대로 크로 흡습성이 있어서 사용 가능하지만 생리대는 대개 살균처리를 하지 않으므로 사용 시 주의를 요한다.
해야할 일
- 될 수 있는 한 처치자는 손을 씻는다.
- 상처 부위를 모두 덮을 수 있을 만큼 큰 드레싱을 사용한다. 드래싱의 한쪽 끝을 잡고 직접 상처에 대며 미끄러지지 않도록 조심하여야 한다.
- 드레싱 위에 붕대를 맨다.
주의 : 하지 말아야할 일
- 상처를 만지거나 상처에 닿는 부분의 드레싱은 손에 닿지 않도록 하여야 한다.
- 상처나 드레싱 위에서 기침하거나 숨쉬거나 말하지 않는다.
거즈패드 접착밴드 외상용 드레싱
붕대법
붕대의 사용 목적은 아래와 같다.
- 개방성 상처를 덮은 드레싱을 고정한다.
- 드레싱 위로 직접 압박을 하여 지혈한다.
- 부종을 막거나 억제한다.
- 사지나 관절을 고정하거나 지지한다.
붕대는 깨끗한 것을 사용하지만 반드시 소독할 필요는 없다.
주의 : 하지 말아야할 일
- 상처에 직접 붕대를 하지 않는다(상처 부위는 소독된 드레싱을 한 후 붕대를 감는다).
- 붕대를 너무 조여 혈액 순환에 장애가 되지 않게 한다. 항상 사지의 맥박을 확인한다. 만약 맥박이 느껴지지 않으면 붕대를 느슨하게 맨다.
- 상처에 댄 드레싱이 떨어질 만큼 느슨하게 붕대를 매지 않는다(붕대를 맬 때 가장 흔히 하는 실수인데, 붕대는 시간이 지나면 늘어나느 경향이 있기 때문이다).
- 붕대 끝을 느슨하게 두지 않는다(붕대 끝이 걸려 풀어질 위험이 있다).
- 손가락이나 발가락을 다쳤을 경우를 제외하고는 붕대를 매지 않는다. 이는 손가락이나 발가락의 색깔 변화로 혈액 순환이 정산인지를 확인해야 하기 때문이다.
- 상처에 탄력붕대를 사용하지 않는다. 많은 사람들은 탄력붕대를 단단히 묶는 습관이 있다.
- 부상자의 목 주위에는 붕대를 하지 않는다(목졸림의 위험이 있다).
- 붕대를 감을 때 상처의 위쪽에서 아래쪽으로 감지 않는다. 상처 부위의 아래쪽에서 위쪽으로 감아 올라간다.
붕대가 너무 꽉 조일 때의 증상은 다음과 같다.
- 손톱이나 발톱에 푸른 기가 감돈다.
- 피부가 파래지거나 창백해진다.
- 감각이 없어지거나 저린다.
- 팔다리가 차가워진다.
- 손가락이나 발가락을 움직일 수가 없다.
붕대의 종류
붕대는 4가지의 기본 형태가 있다.
- 감은붕대는 폭, 길이, 소재가 다양하다. 신체부위에 따라 다른 넓이를 사용하는 것이 효과적이다.
- 2.5cm~ 손가락
- 5cm~ 손목, 손, 발
- 7.5cm~ 발목, 팔꿈치, 팔
- 10cm~15cm~무릎, 다리, 팔
- 접착성 붕대는 신축성이 있고 거즈와 유사한 재질로 되어 있으며 폭이 다양하다. 접착성질이 있어 사용하기가 쉽다.
- 거즈붕대는 면 소재이고 뻣뻣하게 신축성이 없다. 폭은 2.5cm, 5cm, 7cm로 다양하고 길이는 대개 9m 정도이다.
- 탄력붕대는 염좌, 근육염좌, 좌상 시 압막용으로 사용하면 폭도 다양하다. 탄력붕대는 대개 상처를 덮는 드레싱 위에 직접 사용하지 않는다. 시판되는 붕대가 없으면 넥타이를 사용하거나 그와 유사한 천으르 길게 찢어서 즐석 붕대를 만들 수 있다.
여러 가지 크기의 접착성 붕대 여러 가지 크기의 탄력 붕대
삼각건붕대는 약국에서 살수도 있고 직접 만들 수도 있다. 90~100cm정도 되는 무명천으로 정사각형을 만들어 대각선으로 잘라 두 개의 삼각건을 만든다. 가장 긴 변을 밑변으로 하고 마주 보이는 각을 꼭지점이라 한다. 나머지 두 점을 끝점이라 한다. 삼각건붕대 사용법에는 두 가지가 있다.
- 접지 않고 완전히 펼친 형태는 다친 팔을 어깨에 매는 용도로 적합하다. 상처에 필요한 압력을 주지 못하므로 드레싱을고정시킬 때에는 사용하지 않는다.
- 접은 넥타이 모양의 붕대를 만들 때는 꼭지점을 밑변의 중앙에 오도록 접고 다시 한 번 반으로 접어 넥타이 모양을 만든다. 부목을 고정하는 데 사용한다. 또한 드레싱 위에 골고루 압력을 줄 때도 사용하고 부상자의 다친 팔을 팔거리에 건 후 이를 몸 주위에 고정시키는 데도 사용한다.
접착 반창고
감아둔 모양으로 되어 있고 폭도 다양하다. 주로 감은 붕대를 고정시키거나 작은 드레싱을 고정 할 때 사용한다. 접착반창고에 알레르기가 있는 사람은 종이 반창고나 피부과용 특수 반창고를 사용한다.
접착밴드
작은 베인 상처나 찰과상에 사용하며 드레싱과 붕대의 혼합 형태이다.
삼각건붕대의 접어쓰기
삼각건을 접어서 쓰려면 그 꼭지점을 밑변의 중심에 가져다 놓고 쓰기에 알맞은 너비가 되기까지 몇 번 더 접으면 된다.
삼각건붕대 사용법
머리
- 머리에 댄 드레싱을 고정하기 위하여, 특히 머리에 넓게 상처를 입었을 때에 쓴다.
- 먼저 삼각건의 밑변 부위를 폭이 약 5cm되게 접는다.
- 접힌 부분이 밖으로 나오게 하여 삼각건의 양옆을 쥐고 밑변의 중앙부가 이마의 가운데에 닿도록 눈썹 가까이에 대고 이것을 기점으로하여 삼각건 양끝을 머리 뒤로 돌려 감는다.
- 붕대의 양끝을 양쪽 귀 위로 가게 하여 뒷머리의 밑에서 엇갈려 다시 앞으로 오게 하여 앞이마 중앙에서 묶는다.
- 다음 한손으로 머리를 꼭 잡고, 다른 손으로는 삼각건의 꼭지점 쪽을 밑으로 잡아당기어 뒷머리에서 핀을 이용하던가 또는 묶는다.
- 만약 핀을 얻지 못하면 끝을 삼각건이 교차된 곳에서 붕대 밑에 접어 넣어도 좋다.
어깨
- 어깨나 상박에 댄 넓은 드레싱을 고정하기 위하여 삼각건과 한 개의 비슷한 헝겊(폭:약 5cm, 길이 10cm)을 사용한다.
- 만약 두 개의 삼각건을 쓸 경우에는 그 중의 한 개는 좁게 접는다.
- 먼저, 펴놓은 삼각건의 중심에서 다른 삼각건의 꼭지점을 놓고 밑변이 평행하도록 하여 밖에 있는 꼭지점을 밑변에 대어 세번 접는다.
- 넓은 삼각건으로 상처를 덮고 접은 삼각건의 양끝은 부상 당하지 않은쪽의 겨드랑이 바로 앞에서 묶는다.
- 그런 후에 상처에 드레싱을 대고 그 위로 넓게 퍼져 있는 삼각건을 덮고 삼각건의 양끝을 겨드랑이 밑으로 돌렸다가 다시 상박부에 돌려서 단단히 맨다.
- 가슴에 창상이나 화상을 입었을 때에 넓은 드레싱을 고정시키는데 삼각건을 사용한다.
- 부상당한 쪽의 어깨 너머로 편 삼각건의 곡지점을 넘겨 놓고 삼각건으로 가슴에 있는 상처를 덮은 다음 삼각건의 양끝을 등에 돌려 부상당한 어깨의 바로 밑에서 묶되 삼간건의 한끝은 길게 그리고 다른 한 끝은 짤게 남기면서 맨다.
- 길게 남아있는 삼각건의 끝을 등 위로 올려서 어깨 위에 넘겨진 감각건의 끝과 함께 묶는다.
붕대감기(접착성 붕대)
